Vừa qua, các bác sĩ ở Bệnh viện A (tỉnh Thái Nguyên) đã vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật ghép sọ bằng chất liệu nhân tạo là Titanium dựa trên tạo hình 3D cho một bệnh nhân nam. Việc tạo hình một khuyết xương sọ bằng chất liệu nhân tạo mà phải đảm bảo được thẩm mỹ là một điều tương đối khó khăn và nhiều thách thức đối với phẫu thuật viên. Nếu tạo hình không đúng kỹ thuật thì dẫn đến tình trạng hộp sọ không phù hợp, bị cong vênh và khi đưa vào vị trí khuyết sẽ không tương thích.
Khi ứng dụng công nghệ 3D, bệnh nhân bị khuyết sọ sẽ được chụp cắt lớp vi tính đa dãy để tạo dữ liệu 3D. Sau đó dữ liệu này sẽ được đem đi xử lý, tạo hình và sản xuất ra mảnh ghép nhân tạo. Điều này sẽ giúp cho miếng ghép phù hợp với hình dáng, kích thước ở vị trí khuyết xương, qua đó sẽ đảm bảo được yêu cầu về thẩm mỹ.
Phẫu thuật ghép sọ bằng vật liệu nhân tạo
Bệnh nhân là Trịnh Xuân K. 28 tuổi, trước đó 3/2021, bệnh nhân bị tai nạn giao thông gây chấn thương sọ não; và đã được phẫu thuật lấy máu tụ ngoài màng cứng, dưới màng cứng và não dập.
Sau 4 tháng, khi kiểm tra sức khỏe cho thấy tình trạng đã ổn định; bệnh nhân được gia đình cho nhập viện A để ghép sọ Titan. Bệnh nhân được chụp CT 128 dãy; hình ảnh được gửi dựng hình 3D để tái tạo lại mảnh sọ ghép bằng vật liệu Titan.
Sau đó, các bác sĩ tiến hành phẫu thuật ghép mảnh sọ nhân tạo. Ca phẫu thuật kéo dài 90 phút; sau phẫu thuật bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, xuất viện sau một tuần.
ThS. BS Trần Bình Ngọc – Khoa ngoại Chấn thương, (BV A Thái Nguyên) cho biết: Chấn thương sọ não là một trong những bệnh lý khá thường gặp; đặc biệt là do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt.
Chấn thương sọ não là tình trạng thương tổn ở xương sọ vào não sau một va chạm đủ mạnh vào vùng đầu. Trong nhiều trường hợp, người bệnh bị chấn thương sọ não không giữ được xương sọ; hoặc phải bỏ xương sọ ra ngoài thì một thời gian. Sau khi bệnh nhân ổn định sẽ có chỉ định phẫu thuật lắp lại xương sọ cho bệnh nhân hoặc ghép khuyết sọ bằng vật liệu nhân tạo; thông thường là miếng lưới bằng chất liệu Titan.
Ứng dụng công nghệ 3D trong tạo hình khuyết hổng xương sọ
Việc tạo hình một khuyết xương sọ bằng chất liệu nhân tạo đảm bảo thẩm mỹ luôn là khó khăn, thách thức của các phẫu thuật viên. Đặc biệt, vùng khuyết xương sọ là những vùng cần yêu cầu thẩm mỹ cao như vùng gốc mũi; xương trán; thái dương… hay diện khuyết sọ lớn.
Trong tường hợp này, nếu tạo hình không khéo thì hộp sọ sẽ không được tròn trịa, cong vênh; và khi đặt vào vị trí khuyết sẽ không hợp. Ngày nay, với sự phát triển của khoa học công nghệ; kỹ thuật tạo miếng ghép nhân tạo 3D đã được áp dụng khá phổ biến.
Công nghệ 3D giúp tạo miếng ghép phù hợp với hình dáng, kích thước của diện khuyết xương; chính vì vậy đảm bảo yêu cầu thẩm mỹ cao.
Bệnh nhân khuyết sọ chụp cắt lớp vi tính đa dãy để tạo dữ liệu 3D của diện khuyết sọ. Dữ liệu này sau đó được xử lý, tạo hình, sản xuất mảnh ghép nhân tạo; phù hợp với diện khuyết xương của bệnh nhân. Chất liệu nhân tạo có thể là xi măng sinh học, lưới Titanium, Carbon… tùy theo sự lựa chọn của thày thuốc và bệnh nhân.
Phẫu thuật ghép sọ bằng vật liệu Titan dựa trên công nghệ in 3D giúp bệnh nhân tạo hình được hộp sọ. Ngoài ra còn giúp bảo vệ phần sọ não và đảm bảo tính chất thẩm mĩ cho bệnh nhân.
Việc triển khai thành công kỹ thuật ghép sọ bằng vật liệu Titan sử dụng công nghệ 3D tại Bệnh viện A Thái Nguyên mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh. Bệnh nhân được thực hiện các kỹ thuật cao ngay tại địa phương mà không phải di chuyển lên tuyến trên; giúp tiết kiệm chi phí điều trị đồng thời góp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến Trung ương.
Một số điều cần lưu ý sau phẫu thuật ghép khuyết hổng xương sọ
Sau phẫu thuật ghép sọ, bệnh nhân cần lưu ý:
- Giữ gìn vệ sinh thật kỹ ở vị trí vết mổ. Trong điều kiện thời tiết nắng nóng phải chú ý giữ vết mổ luôn luôn sạch – vô khuẩn; lau vết mổ bằng những dung dịch vô trùng như muối sinh lý, dung dịch betadin.
- Tuyệt đối không nên cho tay lên cạy hay gãi gây chảy máu.
- Cần lựa chọn phòng có máy lạnh và giữ nhiệt độ vừa phải, dễ chịu; tránh để bệnh nhân đổ mồ hôi bởi dễ gây nhiễm khuẩn vết mổ.
